Al registrarme, reconozco que he aceptado participar en los "Grupos de Apoyo de BIA" organizados por el Instituto Braille de América ("BIA"). Entiendo y acepto lo siguiente:
RECONOCIMIENTO DE SERVICIO
Entiendo y reconozco que la información que se me proporciona es meramente educativa y no constituye la prestación de tratamiento médico, psicológico ni de ningún otro tipo. Esta actividad no constituye una terapia ni un grupo terapéutico, y mi participación no establece una relación cliente-terapeuta. Entiendo que el grupo de apoyo en línea puede estar dirigido por voluntarios cualificados. Entiendo que los grupos de apoyo en línea no ofrecen servicios de emergencia ni de crisis. En caso de emergencia, llamaré al 911 o acudiré a la sala de urgencias más cercana.
Entiendo que tengo derecho a retirar el consentimiento y la participación en los servicios, ya sea en persona o de forma remota, en cualquier momento sin afectar mi derecho a recibir atención, servicios o beneficios del programa en el futuro a los que de otro modo tendría derecho.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA SERVICIOS REMOTOS (TELESALUD)
Entiendo y acepto lo siguiente con respecto a los servicios prestados a distancia. Esto incluye el teléfono y las teleconferencias bidireccionales.
- Existen riesgos, beneficios y consecuencias asociados con los servicios remotos, incluidos, entre otros, la interrupción de la transmisión por fallas tecnológicas, la interrupción y/o violaciones de la confidencialidad por parte de personas no autorizadas y/o la capacidad limitada para responder a emergencias.
- Acepto no grabar reuniones en línea ni telefónicas sin consentimiento explícito. Si el personal de BIA graba un evento, se me notificará.
- Si se determina que no soy apto para recibir servicios remotos, acepto que me deriven para recibir atención en persona o a recursos externos en mi comunidad.
- Entiendo que si hay una crisis, el personal de BIA puede necesitar comunicarse con mi contacto de emergencia y/o con las autoridades correspondientes en caso de una emergencia que ponga en peligro la vida.
AVISO DE PRIVACIDAD
Según corresponda, BIA cumple con las leyes de privacidad que protegen la confidencialidad de mi información personal. Entiendo que puedo optar por autorizar la divulgación o el intercambio de información para la coordinación de la atención, y que se me podría solicitar que presente esta solicitud por escrito. Además, entiendo que existen excepciones a la confidencialidad, como la denuncia obligatoria de abuso infantil, de ancianos o de adultos vulnerables; peligro para mí mismo o para otros; y la divulgación de información confidencial por orden judicial.
Entiendo que, al participar en un grupo de apoyo, recibiré con frecuencia información confidencial sobre otros miembros del grupo. Entiendo la importancia de la confidencialidad y me comprometo a mantener la más estricta confidencialidad de la información y las experiencias compartidas en el grupo.
CÓDIGO DE CONDUCTA
BIA se compromete a crear un entorno libre de acoso y discriminación de cualquier tipo. BIA no discrimina por ninguna clase protegida por las leyes federales o de California en la administración de sus políticas o programas, incluyendo, entre otros, raza, color, origen nacional y étnico, edad, religión, sexo, orientación sexual, identidad de género, discapacidad o condición de veterano.
La actividad inapropiada, incluido el incumplimiento del código de conducta, el comportamiento que es amenazante, disruptivo o que supone un riesgo de daño a uno mismo o a otros, puede resultar en el despido del grupo de apoyo.
EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD, ASUNCIÓN DE RIESGOS Y CONSENTIMIENTO MÉDICO
A cambio de permitirme recibir servicios de BIA, incluida la participación en un grupo de apoyo virtual en línea ("Actividades"), yo, en mi nombre y en el de mis parientes más cercanos, herederos y representantes, libero por la presente a BIA y sus empleados, funcionarios, directores, voluntarios y agentes ("las Partes de BIA") de toda responsabilidad, y prometo no demandar a las Partes de BIA por cualquier reclamo, incluidos los reclamos por negligencia de cualquiera de las Partes de BIA, que resulten en cualquier lesión física o psicológica, daños o pérdidas económicas o emocionales o muerte (colectivamente "Lesión o Pérdida") que pueda sufrir debido a mi participación en las Actividades.
Participo voluntariamente en las Actividades. Soy consciente de los riesgos y asumo todos los riesgos, conocidos o desconocidos, relacionados con mi participación en las Actividades.
Acepto indemnizar y eximir de responsabilidad a las Partes de BIA ante cualquier reclamación, incluyendo honorarios de abogados o daños a mis bienes personales, que puedan surgir como resultado de mi participación en las Actividades. Si me enfermo o sufro una lesión durante mi participación en las Actividades, doy mi consentimiento para que BIA divulgue la información médica de mi historial a todo el personal médico para facilitar la asistencia médica y autorizo a BIA a solicitar, proporcionar y/o supervisar la administración de dicha asistencia.
Cualquier controversia entre mí y cualquiera de las Partes de la BIA se someterá a arbitraje definitivo y vinculante en Los Ángeles, California, a petición mía o de una de las Partes de la BIA, como único medio para resolver cualquier disputa que surja entre mí y cualquiera de las Partes de la BIA. El arbitraje se llevará a cabo ante un árbitro único y neutral, según lo acordado mutuamente entre mí y las Partes de la BIA. Un juez del Tribunal Superior del Condado de Los Ángeles designará un árbitro si no se llega a un acuerdo sobre el mismo. Si alguna disposición de este acuerdo se determina ilegal o inválida, todas las demás disposiciones permanecerán en pleno vigor y efecto.
CONFIRMACIÓN DE FIRMA
Al registrarme en este grupo, confirmo que he leído, comprendido y aceptado los términos descritos anteriormente. Entiendo que esta acción constituye mi firma digital y me vincula legalmente a los términos de este acuerdo.
